Afvalmedicatie:
wat het doet en
wat u kunt verwachten.

Alveon Clinic werkt met drie typen anti-obesitasmedicatie, ook bekend als afvalmedicatie: semaglutide (Wegovy, Ozempic), tirzepatide (Mounjaro) en naltrexon/bupropion (Mysimba). Semaglutide en tirzepatide worden wekelijks via een voorgevulde pen toegediend en beïnvloeden honger- en verzadigingssignalen; tirzepatide werkt via zowel GLP-1 als GIP. Naltrexon/bupropion is een tablet die tweemaal daags wordt ingenomen. Welk middel passend is, bepaalt de arts in overleg met u, op basis van uw medisch profiel en uw voorkeuren.

Wegovy en Ozempic bevatten dezelfde werkzame stof (semaglutide); Mounjaro bevat tirzepatide en werkt via twee hormoonsystemen (GLP-1 en GIP). De middelen verschillen in registratie, werking en gemiddeld gewichtsverlies. Een volledige vergelijking, inclusief de cijfers, leest u in Mounjaro, Wegovy en Ozempic vergeleken. Welk middel voor u passend is, bepaalt de arts in overleg met u.

Er zijn nieuwe anti-obesitasmiddelen in ontwikkeling, waaronder retatrutide. Deze middelen zijn op dit moment nog niet geregistreerd in Europa en daarom nog niet beschikbaar om voor te schrijven. Alveon Clinic werkt uitsluitend met geregistreerde medicatie waarvan de werkzaamheid en veiligheid zijn vastgesteld. De arts volgt de ontwikkelingen op de voet en weegt af of een nieuw middel een passende aanvulling is zodra het in Nederland beschikbaar komt.

Nee. De arts bespreekt welke opties passen bij uw medisch profiel. Uw persoonlijke voorkeur, bijvoorbeeld voor een wekelijkse injectie of een dagelijkse tablet, weegt mee in de keuze.

Semaglutide en tirzepatide worden toegediend met een voorgevulde pen met een zeer dunne naald, eenmaal per week onder de huid. U dient de injectie zelf toe, bijvoorbeeld in de buik of het bovenbeen. De meeste mensen ervaren hooguit een lichte prik. De arts legt bij de start uit hoe u de pen gebruikt.

Anti-obesitasmedicatie is onderzocht in grote klinische studies, waaronder STEP-1 voor semaglutide en SURMOUNT-1 voor tirzepatide. De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag- en darmklachten, die vooral bij de start optreden en daarna meestal afnemen. Zoals bij elk receptgeneesmiddel zijn er contra-indicaties. De arts beoordeelt daarom vooraf of behandeling voor u veilig is en volgt het verloop tijdens de behandeling.

Meestal gaat het om maag- en darmklachten zoals misselijkheid, braken, diarree of obstipatie. Bij semaglutide en tirzepatide treden die vooral op bij de start of een dosisverhoging en nemen ze daarna meestal af. De dosering wordt bewust geleidelijk opgebouwd om klachten te beperken. De arts volgt het verloop bij elk consult en past de dosering zo nodig aan. Meer over de bijwerkingen en hoe u ermee omgaat, leest u in bijwerkingen van afvalmedicatie.

Nee. Anti-obesitasmedicatie is niet verslavend. De middelen beïnvloeden honger- en verzadigingssignalen en veroorzaken geen lichamelijke of geestelijke afhankelijkheid.

Dat beoordeelt de arts tijdens de intake, op basis van uw medische voorgeschiedenis en uw huidige medicijngebruik. Bij diabetes type 2 kan deze medicatie juist passend zijn. Het is belangrijk dat u uw volledige medicatie doorgeeft, zodat de arts mogelijke interacties kan meewegen.

Nee. Anti-obesitasmedicatie wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding, en ook niet wanneer u zwanger probeert te worden. De arts bespreekt dit tijdens de intake en kijkt samen met u naar wat in uw situatie verstandig is.

Het gemiddelde hangt af van het middel: ongeveer 15 procent bij semaglutide, ongeveer 20 procent bij tirzepatide en ongeveer 6 tot 8 procent bij naltrexon/bupropion, op basis van de klinische studies STEP-1, SURMOUNT-1 en COR-I. Dit zijn gemiddelden. Uw resultaat hangt ook af van hoe u op de medicatie reageert en van de begeleiding.

De dosering wordt in de eerste weken geleidelijk opgebouwd tot een dosis die u goed verdraagt. Het effect bouwt daarna verder op. De arts beoordeelt het resultaat ongeveer twaalf weken nadat deze verdraagzame onderhoudsdosering is bereikt, en bespreekt dan met u hoe de behandeling verloopt en wat passend is.

De medicatie heeft op zichzelf een aangetoond effect op het gewicht. Toch adviseert Alveon Clinic altijd om de behandeling te combineren met leefstijlverandering. De Nederlandse richtlijn voor de behandeling van obesitas (FMS, 2023) plaatst leefstijl als de kern van de behandeling, omdat het bijdraagt aan uw bredere gezondheid en niet alleen aan uw gewicht. De arts bespreekt tijdens de intake hoe medicatie en leefstijl in uw situatie het beste samengaan.

Ja. De arts beoordeelt of en hoe de behandeling kan worden hervat. Uw eerdere ervaring is juist waardevolle informatie: wat werkte, wat niet en waarom u stopte. Dat helpt om een nieuw traject beter af te stemmen op uw situatie.

Nee. Anti-obesitasmedicatie is een receptgeneesmiddel en wordt alleen voorgeschreven na een medische intake. De arts beoordeelt of behandeling veilig en geschikt is voor uw situatie.

Veel aanbieders schrijven medicatie voor na een medische beoordeling. Het verschil zit vooral in wat daarna komt. Anti-obesitasmedicatie vraagt om een geleidelijke opbouw van de dosering en om monitoring van het effect en de bijwerkingen. Bij Alveon Clinic volgt een vaste arts, BIG-geregistreerd en gespecialiseerd in obesitas, uw behandeling via geprotocolleerde consulten op vaste momenten. De dosering wordt daarbij zo nodig bijgesteld, en de behandeling richt zich ook op de periode na het starten. Zo blijft dezelfde arts betrokken en is de begeleiding gestructureerd.

De arts schrijft de medicatie voor en u ontvangt deze via De Thuisapotheek, gekoeld bij u thuis bezorgd. De medicatiekosten vallen buiten het trajecttarief en bedragen ongeveer € 120 tot € 495 per maand, afhankelijk van het middel en de dosering.