De drie middelen naast elkaar
| Kenmerk | Wegovy | Ozempic | Mounjaro |
|---|---|---|---|
| Werkzame stof | semaglutide | semaglutide | tirzepatide |
| Werking | GLP-1 | GLP-1 | GLP-1 en GIP |
| Geregistreerd voor | gewichtsbehandeling | type 2 diabetes | diabetes en gewichtsbeheersing |
| Toediening | wekelijkse injectie | wekelijkse injectie | wekelijkse injectie |
| Maximale dosering | tot 2,4 mg/week | tot 2 mg/week | tot 15 mg/week |
| Gemiddeld gewichtsverlies | ongeveer 15% | iets lager dan Wegovy | ongeveer 20%, tot 22% |
Cijfers gewichtsverlies: STEP-1 (semaglutide) en SURMOUNT-1 (tirzepatide), aangevuld met de directe vergelijking SURMOUNT-5 (The New England Journal of Medicine, 2025). Het zijn gemiddelden over 72 weken; hoe uw eigen lichaam reageert, kan daarvan verschillen. Semaglutide en tirzepatide zijn verschillende stoffen; hun doseringen zijn niet één-op-één te vergelijken.
Drie merknamen, twee werkzame stoffen
Wegovy, Ozempic en Mounjaro zijn merknamen. Achter de schermen gaat het om twee werkzame stoffen. Wegovy en Ozempic bevatten allebei semaglutide. Mounjaro bevat tirzepatide. Wegovy en Ozempic zijn in de kern dus hetzelfde middel, maar voor verschillende doelen geregistreerd: Wegovy voor de behandeling van overgewicht en obesitas, Ozempic voor type 2 diabetes. Een arts kan Ozempic ook off-label voorschrijven om af te vallen; dat is een medische afweging. Het verschil zit vooral in de dosering: Wegovy wordt opgebouwd tot 2,4 mg per week, Ozempic tot 2 mg per week. Het is dezelfde stof, maar omdat Wegovy hoger en specifiek voor gewichtsbehandeling wordt opgebouwd, geeft het doorgaans iets meer gewichtsverlies.
Het verschil in werking
Het belangrijkste verschil zit in de werking. Semaglutide werkt op één hormoonsysteem (GLP-1), tirzepatide op twee tegelijk (GLP-1 en GIP). Die dubbele werking is waarschijnlijk de reden dat tirzepatide in onderzoek gemiddeld tot meer gewichtsverlies leidt. Hoe deze middelen precies op honger en verzadiging ingrijpen, leest u bij de medicatie.
Het verschil in effectiviteit
Semaglutide (Wegovy) leidt in onderzoek tot gemiddeld ongeveer 15 procent gewichtsverlies (STEP-1). Tirzepatide (Mounjaro) komt gemiddeld op ongeveer 20 procent, en bij de hoogste dosering tot ruim 22 procent (SURMOUNT-1). In een directe vergelijking tussen beide middelen (SURMOUNT-5, NEJM 2025) hield tirzepatide eveneens duidelijk meer gewichtsverlies aan dan semaglutide. Dat zijn gemiddelden uit onderzoek; hoe uw eigen lichaam reageert, kan daarvan verschillen.
Belangrijk bij deze cijfers: in de onderzoeken kregen alle deelnemers naast de medicatie ook leefstijlbegeleiding, met een aangepast voedingspatroon en meer beweging. De percentages weerspiegelen dus de combinatie van medicatie en leefstijl, niet de medicatie alleen.
Het verschil in bijwerkingen
De bijwerkingen lijken bij beide middelen sterk op elkaar. Het gaat vooral om maagdarmklachten: misselijkheid, diarree, verstopping en soms braken. Ze komen het meest voor tijdens de opbouw van de dosis en zijn meestal mild tot matig. In de directe vergelijking bij obesitas (SURMOUNT-5) waren de klachten in beide groepen vergelijkbaar; wel stopten iets minder mensen voortijdig met tirzepatide vanwege deze klachten. Bij een rustige opbouw nemen de klachten bij veel mensen af naarmate het lichaam went.
Bron: directe vergelijking SURMOUNT-5 (NEJM, 2025) en meta-analyses; het maagdarm- bijwerkingsprofiel van semaglutide en tirzepatide is grotendeels vergelijkbaar.
Het effectiefste middel op papier is niet vanzelf het beste middel voor u. Ik kijk naar uw hele gezondheid: uw gewicht, maar ook uw hart, uw bloedsuiker en hoe u op een middel reageert. Soms sluit juist daarom het ene middel beter aan dan het andere.
Welke past bij u?
Er is geen middel dat voor iedereen het beste is. Deze middelen doen bovendien meer dan gewicht verlagen: ze hebben ook effecten op het hart en de bloedvaten, de nieren, de lever en op slaapapneu. Daardoor kan bij bepaalde gezondheidsproblemen het ene middel beter aansluiten dan het andere. Zo verlaagde semaglutide in onderzoek het risico op hart- en vaatziekten bij mensen met obesitas (SELECT), en is tirzepatide effectief gebleken bij obstructieve slaapapneu (SURMOUNT-OSA).
Bron: behandelkeuze bij obesitas, Ciudin et al. (Nature Medicine, 2026); SELECT (semaglutide en hart- en vaatziekten) en SURMOUNT-OSA (tirzepatide en slaapapneu).
Welk middel passend is, hangt dus af van uw hele gezondheidsbeeld: uw gewicht, een eventuele diabetes, uw hart, hoe u op een middel reageert en hoe u de bijwerkingen verdraagt. Die afweging maakt de arts samen met u. Meer over de middelen en de behandeling leest u bij de medicatie.
Laatst bijgewerkt: