De meeste bijwerkingen zijn maagdarmklachten die vooral bij de start optreden. Wat u kunt verwachten, hoe lang het duurt en wat helpt om de klachten te beperken.
De meest voorkomende bijwerkingen van afvalmedicatie zoals semaglutide en tirzepatide zijn maagdarmklachten: misselijkheid, diarree, verstopping en soms braken. Ze treden vooral op bij de start en bij elke verhoging van de dosering, zijn meestal mild tot matig en nemen bij de meeste mensen daarna af. Een rustige opbouw, kleinere maaltijden en voldoende drinken helpen de klachten te beperken. Ernstigere bijwerkingen zijn zeldzaam.
Afvalmedicatie uit de groep GLP-1 (semaglutide, in Wegovy en Ozempic) en GLP-1 met GIP (tirzepatide, in Mounjaro) vertraagt onder meer de maaglediging en grijpt in op honger en verzadiging. Dat verklaart waarom de meeste bijwerkingen maagdarmklachten zijn. Misselijkheid komt het vaakst voor, gevolgd door diarree, verstopping en soms braken. In de grote studies meldde een aanzienlijk deel van de gebruikers misselijkheid, meestal mild tot matig.
Bron: STEP-1 (semaglutide) en SURMOUNT-1 (tirzepatide). Maagdarmklachten waren de meest gemelde bijwerkingen en in de meeste gevallen mild tot matig.
Hoe lang duren de klachten?De klachten zijn bij de meeste mensen het sterkst in de eerste weken en kort na elke verhoging van de dosering. Daarna nemen ze meestal af naarmate het lichaam went. De dosering wordt juist daarom geleidelijk opgebouwd: de meeste gebruikers bereiken zo stap voor stap de volledige dosis. Verdwijnen de klachten niet, of belemmeren ze uw dagelijks leven, dan kan de arts het tempo aanpassen of een lagere dosis aanhouden.
Semaglutide (Wegovy, Ozempic) en tirzepatide (Mounjaro) zijn in twee studies direct tegen elkaar getest.
Uit deze studies blijkt niet dat het ene middel duidelijk minder klachten geeft dan het andere. Cijfers uit losse studies naast elkaar leggen geeft een vertekend beeld. Welk middel u het best verdraagt, is vooraf niet te voorspellen; bij veel klachten bespreekt de arts een rustiger tempo, een lagere dosis of een ander middel.
Bronnen: SURPASS-2 (NEJM, 2021), directe vergelijking bij type 2 diabetes met semaglutide 1 mg; SURMOUNT-5 (NEJM, 2025), directe vergelijking bij obesitas.
Wat de middelen verder van elkaar onderscheidtMisselijkheid en andere maagdarmklachten zijn vaak goed te beperken met een paar aanpassingen, vooral rond een dosisverhoging:
Eet kleinere porties, verdeeld over de dag, in plaats van enkele grote maaltijden.
Eet langzaam en stop zodra u zich comfortabel vol voelt; het verzadigingssignaal komt later.
Vermijd vette, gefrituurde en sterk gekruide gerechten, zeker als de klachten spelen.
Koude of lauwe gerechten worden bij misselijkheid vaak beter verdragen dan warme.
Drink voldoende, verspreid over de dag, vooral bij diarree of braken.
Bron: klinische adviezen voor het verminderen van misselijkheid bij GLP-1-behandeling (overzichtsartikelen). Algemene adviezen; uw arts stemt ze af op uw situatie.
De dosering wordt bewust geleidelijk opgebouwd, niet om u te laten wachten, maar omdat een te snelle verhoging de klachten verergert. Door rustig op te bouwen krijgt het lichaam de tijd om te wennen en blijven de bijwerkingen voor de meeste mensen beheersbaar. Bij Alveon Clinic volgt dezelfde arts dit verloop op vaste momenten en past de dosering zo nodig aan. Hoe de behandeling en de opbouw verlopen, leest u bij de medicatie.
Niet alle afvalmedicatie werkt via GLP-1. Naltrexon-bupropion (Mysimba) is een tablet met een ander werkingsmechanisme, en daardoor ook een ander bijwerkingsprofiel. De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, verstopping en hoofdpijn, en daarnaast onder meer braken, duizeligheid, slaapproblemen en een droge mond. Ook hier wordt de dosering geleidelijk opgebouwd om de klachten te beperken; ze zijn meestal mild tot matig en voorbijgaand.
Bron: registratiestudies COR-I en COR-II en de productinformatie (EMA). Misselijkheid was de meest gemelde bijwerking, doorgaans mild tot matig.
En op de lange termijn?De meeste bijwerkingen spelen juist in het begin. Voor de langere termijn zijn er enkele punten om rekening mee te houden.
Langdurig gebruikGLP-1-medicatie wordt al jaren gebruikt, ook bij diabetes. In een grote studie onder ruim 17.000 mensen met overgewicht die het middel meer dan drie jaar gebruikten, was het veilig en verlaagde het zelfs het risico op hart- en vaatziekten (SELECT, 2023). Langdurig gebruik hoort wel samen te gaan met controle door de arts.
Spiermassa, galstenen en vermoeidheidBij snel afvallen verliest u niet alleen vet, maar ook een deel spiermassa. Voldoende eiwitten en krachttraining helpen om zoveel mogelijk spier te behouden. Snel gewichtsverlies vergroot daarnaast de kans op galstenen, en sommige mensen ervaren vermoeidheid doordat ze minder eten.
De ogenEr wordt daarnaast onderzoek gedaan naar een mogelijk verband met een zeldzame oogaandoening (NAION). De uitkomsten zijn wisselend: het gaat om zeer lage aantallen en een verband is niet bewezen. Krijgt u plotseling klachten met uw zicht, neem dan contact op met de arts.
Bronnen: SELECT (NEJM, 2023); STEP-1 lichaamssamenstelling (NEJM, 2021); systematische reviews naar oogbijwerkingen bij GLP-1 (Frontiers in Pharmacology, 2026; Ophthalmologica, 2026).
De meeste klachten zijn onschuldig en tijdelijk. Toch zijn er situaties waarin u contact opneemt met de arts:
Ernstigere bijwerkingen zoals galstenen en alvleesklierontsteking zijn beschreven, maar zeldzaam (bron: productinformatie semaglutide en tirzepatide, EMA). Bij twijfel: overleg met uw arts.
Goede begeleiding maakt het verschil bij bijwerkingen. Een arts die uw verloop kent, kan op tijd het tempo aanpassen, meedenken over praktische maatregelen en beoordelen wanneer iets meer aandacht vraagt.
Niet iedereen krijgt bijwerkingen. En als ze er zijn, hoeven ze uw behandeling niet te bepalen. Door rustig op te bouwen en op tijd bij te sturen, houden we de klachten meestal goed in de hand. Belangrijk is dat u ze met mij deelt, dan kunnen we er iets aan doen.
Meer over de middelen en hoe ze worden ingezet, leest u bij de medicatie. De verschillen tussen de middelen leest u bij Mounjaro, Wegovy en Ozempic vergeleken.
De intake is gratis en vrijblijvend. De arts bekijkt uw situatie en bespreekt hoe de behandeling en de opbouw bij u passen.
Nog een vraag voordat u een intake plant? Stel hem via het beveiligde formulier.
